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(資料圖)

江西南昌的吳先生，43歲。半年前間斷頭暈發(fā)作，工作緊張、熬夜時(shí)尤為明顯，同時(shí)血壓升高，在140/100mmHg左右。近1周頭暈加重，血壓最高158/110mmHg。刻診：頭暈，納可，眠差，夜尿頻，大便不順暢。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。血壓150/110mmHg，心率85次/分，律齊。四診合參，中醫(yī)辨證為：眩暈（肝郁化火，兼夾痰濕型），治法：平肝清肝，健脾祛濕，兼活血安神。情況基本了解，但見(jiàn)——鉤藤、天麻、夏枯草、炒梔子、生龍骨、生牡蠣、丹參、紅花、赤芍、白芍、清半夏、炒白術(shù)、茯苓、合歡皮、遠(yuǎn)志、炒酸棗仁。服藥14劑，患者頭暈，眠差，夜尿頻，排便不暢等諸癥明顯減輕，血壓126/85mmHg。繼續(xù)鞏固一段時(shí)間停藥。后隨診1月，患者頭暈未作，睡眠較好，血壓控制良好，穩(wěn)定在130/90mmHg左右。這個(gè)患者長(zhǎng)期工作緊張導(dǎo)致情志不舒、肝氣郁結(jié)，容易肝郁化火，上擾心神，睡眠就差。熬夜進(jìn)一步耗傷陰血，肝陰受損，血不養(yǎng)心，心神失養(yǎng)，心神不寧睡眠就更差。肝木乘脾土，脾失健運(yùn)，就會(huì)出現(xiàn)大便不暢。而脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，肝陽(yáng)、肝火挾痰上擾清竅而致“眩暈”發(fā)作。好在患者病程短，對(duì)癥用藥，頭暈、眠差等諸癥改善明顯，再配合調(diào)整生活方式，適量運(yùn)動(dòng)，調(diào)整作息。血壓也能控制良好。