中國50萬人大隊列研究發現，飲酒可致60多種疾病發病率增加

6.10

知識分子

【資料圖】

The Intellectual

圖源：Pixabay

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6月8日，國際權威醫學期刊《自然?醫學》發表了一項基于中國成年人群的重磅科研成果。研究結果顯示，飲酒會增加中國男性罹患61種疾病的風險，這些疾病包括許多因缺少證據而尚未被認為與飲酒有關的疾病。這項研究結果也提示我們飲酒對世界各地人群的疾病風險都可能會產生影響。

飲酒是一項源遠流長的飲食習慣。挪威心理學家芬恩·斯卡德魯德曾提出：“人類生來血液中就欠缺0.05%的酒精濃度”，他認為，當人類有了0.05%的血液酒精濃度時，會變得更加放松、自信也更有活力。古希臘人也十分熱愛酒精，甚至在紛繁復雜的神話體系中加入酒神狄俄尼索斯，以布施歡樂與仁愛。

然而，酒所帶來的卻并非只有快樂。每年全球范圍內大約有300萬人死于飲酒。飲酒的危害，在東亞人群中，顯得尤為顯著，因為東亞人群中存在著大大降低對酒精耐受性的常見基因變異，而這些基因突變的攜帶者會在飲酒后引起極度不適的潮紅反應（喝酒臉紅反應），從而大大減少其飲酒量。

目前，在包括中國在內的許多中、低收入國家，酒精的消耗量仍處于每年上升態勢，這一切使得系統評估飲酒與不同疾病的發病風險之間的關系顯得迫在眉睫。

中國的飲酒水平正在上升，

尤其是男性

大量飲酒對某些疾病（如肝硬化、中風和幾種癌癥）的危害已眾所周知。但是截至目前，很少有研究對同一人群中飲酒與各種不同疾病的發病風險之間的關系進行全面的系統性評估。

本次發表的這項由牛津大學和北京大學的科研人員共同主導的研究使用了中國慢性病前瞻性研究（ChinaKadoorieBiobank,CKB）的數據系統地分析了飲酒的健康后果。

CKB的研究對象是2004-08年間從中國10個不同城市和農村地區招募的512,000多名成年人，他們在基線調查時通過電子問卷提供了關于他們的生活方式和行為的信息，其中包括詳細的飲酒模式。男性參與者中有大約三分之一的人定期飲酒（即至少每周一次），但只有2%的女性參與者有這種生活方式。通過與大約12年的住院記錄及死亡登記系統鏈接,研究人員綜合評估了飲酒對男性200多種不同疾病的健康影響，并使用遺傳分析理清酒精攝入是否為直接導致疾病的病因。

由于很少有中國女性經常飲酒（文章中不到2%），文章中的女性提供了一個有用的對照組，這有助于確認遺傳分析中男性的超額疾病風險確實是由飲酒引起的，而不是通過與遺傳變異相關的一些其他機制。

北京大學的流行病學專家及CKB項目中方負責人、文章的資深作者之一的李立明教授說：“中國的飲酒水平正在上升趨勢，尤其是男性。這項大型合作研究表明中國需要更嚴格的酒精控制政策?！?/p>

酒精對健康的危害

比之前預想更嚴重

這項涉及50多萬人的酒精健康風險研究發現：

? 在所研究的207種疾病中，（通過問卷采集到的）男性自報的酒精攝入量與61種疾病的發病風險正相關。這其中包括28種先前被世界衛生組織確定為與酒精攝入有關聯的疾病，例如肝硬化、中風和幾種胃腸道癌癥，以及33種先前未確定為與酒精攝入有關的疾病，例如痛風、白內障、幾種骨折和胃潰瘍;

? 與僅偶爾飲酒的男性相比，經常飲酒的男性發生各類疾病的整體風險明顯更高，住院次數也更多;

? 某些飲酒模式，例如每天飲酒、重度飲酒（暴飲）或在用餐時間以外飲酒，尤其會增加某些疾病的風險，尤其是肝硬化;

? 在遺傳分析中，研究結果明確提示酒精攝入量與61種與之相關的疾病總合存在劑量反應性因果效應，即平均每天每增加約4杯酒的飲用量可以導致28種此前已經確定與酒精攝入有關的疾病的風險增加14%，導致33種新發現與酒精攝入有關的疾病風險增加6%。其中酒精攝入與肝硬化和痛風的發病風險之間的劑量反應關系尤為明確，每天每增加約4杯酒的飲酒量可以導致這兩種病的風險加倍;

?遺傳分析結果還顯示，飲酒量增加顯著升高患中風的風險，這種劑量反應關系與先前CKB的研究結果一致。雖然飲酒量增加并不明顯增加患缺血性心臟病(IHD)的風險，但是之前曾被廣泛認可的適度飲酒（即每天1至2杯酒）可以降低IHD風險的保護作用也不存在;

牛津大學研究員、該論文的第一作者嚴碧琪（PekKeiIm）博士說：“飲酒對健康的負面影響比以前確定的要廣泛得多，我們的研究結果表明這些關聯很可能是因果關系?！?/p>

牛津大學副教授、文章的資深作者之一的IonaMillwood說：“所有的證據越趨清晰地表明，無論是在中國還是在全球范圍內，有害使用酒精都是導致健康問題的最重要風險因素之一?！?/p>

牛津大學流行病學教授及CKB項目英方負責人、文章的資深作者之一的陳錚鳴教授說：“這項研究提供了關于酒精對健康危害的重要因果證據，這對于為不同國家制定與限酒有關的疾病預防策略至關重要。”

也許我們將酒精當作逃避枯燥焦慮生活的一劑藥，但它絕不是良藥，除了危害身體健康，長期飲酒導致成癮行為，隨之而來的的精神傷害也不容小覷。

（責編｜李璐 李珊珊）